По итогам матчей в пятый этап отбора пробились следующие команды: Мексика, США, Коста-Рика, Панама, Гондурас и Тринидад и Тобаго.

Пятый этап представляет собой турнир в два круга. В финальную часть чемпионата мира выйдут лучшие три команды, а четвертая команда сыграет в межконтинентальном плей-офф. Матчи этого раунда будут проводиться с 7 ноября 2016 по 10 октября 2017.

Мексика — Гондурас 0:0

Мексика: Талавера — Морено, Лайюн, Айяла, Гуардадо — Дуэньяс (Пинеда, 71), Эррера, Сепульведа (И. Лосано, 46), Акино (Эрнандес, 85), Рейес — Сальдивар
 
Гондурас: Эскобер — Леверон, Бекелес, Фигероа, Паласиос — Мартинес (Гарсия, 60), Кларос, Исагирре — Мехия (Моразан, 89), Киото (А. Лосано, 73), Элис

Предупреждения: Дуэньяс — Мартинес, Эскобер, Элис

США — Тринидад и Тобаго 4:0
Голы: Клештан, 44, Алтидор, 60, 63, Арриола, 72

США: Ховард — Кэмерон, Гонсалес, Бирнбаум, Джонсон — Брэдли — Бедойя (Арриола, 66), Клештан (Станко, 73), Пулишич — Алтидор, Вуд (Моррис, 61)

Тринидад и Тобаго: Филлипс — Дэвид, Митчелл, Абу Бакр, М. Виллиамс — Джонс (Винчестер, 69), Хайленд, Молино, Букад (Жорж, 76), Гарсия (Дж. Виллиамс, 57) — Джонс

Предупреждения: М. Виллиамс, Митчелл, Дж. Виллиамс

Гватемала — Сент-Винсент и Гренадины 9:3
Голы: Тиноко, 13, Руис, 20, 28, 37, 58, 60, Арреола, 56, Рафаэль Моралес, 79, Маркес, 83 — Андерсон, 10, 30, Макбернетт, 90

Канада — Сальвадор 3:1
Голы: Ларин, 11, Леджервуд, Эдгар, 90+2 — Бонилья, 78

Коста-Рика — Панама 3:1
Голы: Боланьос, 19, 80, Матаррита, 85 — Техада, 90+2 (с пенальти)

Ямайка — Гаити 0:2
Голы: Лафранс, 68, Назон, 88